Radioterapia

Imagem cedida por Elekta

A reprodução celular e o cancro

A reprodução das células é um processo normal. Faz parte do trabalho de manutenção do nosso corpo como forma de garantir que tudo funciona propriamente. 

Por diversos factores, pode acontecer uma desregulação neste processo de reprodução celular, começando estas a multiplicar-se de forma desordenada dando origem àquilo que vulgarmente conhecemos por tumor. 

Com o passar do tempo este comportamento desordenado dá origem a uma massa que ao crescer, pode demonstrar um comportamento invasivo e que desestabiliza o normal funcionamento das células circundantes. 

É este comportamento invasivo que confere a malignidade ao tumor. Assim, e por definição, um tumor é apenas um conjunto anormal de células sem função específica e que apenas é considerado maligno caso apresente um comportamento invasivo.

Qual o melhor tratamento?

A Radioncologia é a especialidade médica que se dedica ao tratamento do cancro através da administração de radiações ionizantes sobre o local onde se encontra a doença. Assim, o tratamento de radioterapia, tal como a cirurgia, é um tratamento local por oposição à quimioterapia que é um tratamento sistémico e, portanto, chega a todos os pontos do corpo.

Então qual é o melhor tratamento? Bem, a escolha do tratamento bem como dos métodos, doses e medicamentos está directamente relacionada com a doença em causa, com o tipo de células das quais se formou o tumor, o estado mais ou menos avançado da doença, entre muitos outros factores. 

Não podemos dizer que este tratamento é melhor do que outro só por si, visto que, na vasta maioria dos casos eles trabalham em conjunto fazendo valer os pontos fortes de cada um.

A ideia passa por, tendo em conta a melhor ciência disponível, personalizar o tratamento à pessoa e à sua doença, existindo por isso protocolos que fazem recomendações em função disso mesmo. Um dos sítios na internet onde podem ver isso mesmo é o da National Comprehensive Cancer Network em http://www.nccn.org

Trata-se de uma organização sem fins lucrativos constituída por uma aliança de 28 instituições ligadas ao tratamento oncológico nos Estados Unidos da América. O registo é gratuito e podem encontrar uma grande variedade de informação, uma mais técnica, outra mais acessível a todos.

A Radioterapia

A radioterapia é um tratamento, geralmente, oncológico que consiste na administração de doses diárias de radiação ionizante com vista à destruição das células malignas. 

Sendo esta área de grande complexidade, também o é o processo de planeamento e execução do tratamento.

Ao ser proposto para radioterapia o seu caso encontra-se já devidamente estudado. Já terá feito diversos exames que visam conhecer a sua doença e que foram tidos em conta na proposta que lhe foi apresentada como o melhor plano terapêutico para o seu caso.

Ainda assim fará na radioterapia uma tomografia computorizada (TAC) que servirá de base para o planeamento do seu tratamento. 

Estas imagens serão feitas naquela que vai ser a posição em que cada uma das sessões de tratamento irá acontecer. 

Por isso é importante que a posição seja “confortável” o suficiente para a aguentar por 10 a 15 minutos. Para isso são usados alguns acessórios que visam aumentar o conforto e garantir que a posição é a mesma todos os dias.

Nessas imagens de TAC são identificadas as áreas a tratar bem como os órgãos vizinhos, e é prescrita a dose de radiação a administrar diariamente bem como o número de sessões de tratamento.

Tendo por base essas imagens é feito um plano para o tratamento em linha com os objectivos definidos pelo médico sendo então aprovado para tratamento.

Para que o tratamento seja administrado é necessário garantir que se encontra na posição em que se encontrava quando fez a TAC, sendo este processo conduzido por marcas na pele e por imagens de verificação.

O tratamento é geralmente administrado num equipamento chamado acelerador linear (existem outros tipos de equipamentos). Tipicamente este equipamento faz uso de várias incidências do feixe de radiação, em modo continuo de rotação ou outro, dependendo do equipamento e/ou da técnica usada.

As sessões de tratamento têm geralmente a duração de alguns minutos em que “não se mexer” é de grande importância. 

Durante o tratamento não verá nada a acontecer (não conseguimos ver este tipo de radiação), não vão sentir nada, não vão cheirar nada mas podem ouvir alguns ruídos do equipamento (nada de assustador). 

A certa altura não terão a certeza de que algo esteja mesmo a acontecer. Com certeza, já fez uma radiografia certo? É mais ou menos o mesmo. Por isso tente relaxar e não se esqueça de respirar!

Formas de Radioterapia

Braquiterapia

Técnica de tratamento que consiste na administração da dose prescrita com radiação de curto alcance. 

Mais frequentemente feita através de fontes radioactivas, é geralmente necessária a implantação de algum material para as levar até ao local a tratar, sendo por isso uma técnica mais invasiva do que a radioterapia externa.

Saiba mais seguindo o botão abaixo.

Radioterapia Externa

É a técnica de tratamento mais comum quando falamos de radioterapia. Consiste na administração da dose de radiação prescrita fazendo uso de um feixe externo. 

Este, é usualmente gerado por um equipamento chamado acelerador linear que se movimenta, sendo assim definidas as incidências para a administração da radiação. 

Muitas técnicas existem para a administração do tratamento. Por isso saiba mais seguindo o botão abaixo.

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Reprodutibilidade

O tratamento de radioterapia assenta sobre a capacidade de se reproduzir a mesma posição em todas as fracções. A reprodutibilidade é, por isso, um dos grandes pilares da radioterapia. 

Quando alguém diz que não se deve mexer durante o tratamento é porque movimentos imprevistos têm impacto na forma como a radiação interage com o corpo e, portanto, na dose administrada.

Assim é nossa função garantir que repetimos a posição em que o planeamento se baseou. 

Com isso, garantimos que o feixe de radiação vai interagir da mesma forma com os tecidos e, portanto, administramos o tratamento da forma que foi por nós estudada como sendo a melhor.

Imagem de https://www.reddit.com

A Protecção das radiações​

Esta é uma parte dedicada ao que existe dentro de um serviço para o proteger. Uma vez que faz uso de radiação ionizante, a radioterapia enquadra-se dentro de um vasto conjunto de práticas em que a segurança é mais do que uma obrigação. É uma forma de estar. Faz parte da cultura.

Este conjunto de práticas está, não só presente na legislação nacional e europeia, mas também sobre a forma de directrizes emitidas por vários organismos a nível mundial dos quais se salientam a Agência Internacional de Energia Atómica (IAEA), a Organização Mundial de Saúde (WHO), a Comissão Internacional de Protecção contra Radiações (ICRP), entre outras.

Muito mais existe para dizer sobre este tópico. Siga o botão abaixo para saber mais!

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